Gekocht habe ich vor zwei Stunden... dann war mir zum K*** und jetzt habe ich meine geliebte kalte Ruhe zum Formulieren und Überlegen - die ist immer besser als heiß erregt ausgestoßene Worte! Allerdings darf ich mich nicht an das "Gespräch" als solches erinnern... *groll*

DANKE und *re-umärmel*

Das kann ich alles nachvollziehen.

Kann nicht einfach einmal etwas funktionieren?
Wohl nicht oder? Und es ist müssig, sich zu fragen und zu wundern, warum?

Manche Menschen haben einfach Glück (meistens ungerechtfertigt, denn sie hatten keine richtigen Problem) und andere müssen für jeden Cent fast sterben.

Wie mich diese Ungerechtigkeit - gegen die man NICHTS machen kann und die immer schlimmer wird - grad wieder verabscheue.

2. Das finde ich auch - das wäre wie wenn die Taggeldversicherung bei mir die Zahlungen stoppen würde (aus welchen Gründen auch immer) und dann befinden würde, dass ich für die Zeit des Stopps nichts bekäme, obwohl ich genau den gleichen Krankstatus hatte wie seit Januar (und ja, solches kommt hier vor).

3. Dem kann ich nur zustimmen, natürlich sind auch Verbesserungen möglich, doch grad bei so einem alten Menschen wie Mutsch, die ja stetig abbaut, sicher nicht.

4. Auch das verstehe ich und bin ich ja grundsätzlich dafür - doch leiden müssen immer die, die ehrlich sind.
Die gleiche Diskussion haben wir hier mit der IV - es gibt geschätzte 5% der Bezüger, die Betrüger sind, doch büssen müssen die restlichen 95%, die echtes Anrecht darauf haben.

Hallo Zeitlos,

ich fange mal bei 4.) an: Sicher gibt es Mißbrauch und einzelne Fälle wie zuletzt der Skandal mit dem Arbeitlosen und seiner "Pressesprecherin" sowie Herrn B. werfen ein ganz schlechtes Licht auf die Vielzahl anderer, ehrlicher Menschen. Gerade deshalb sollte hier mit Fingerspitzengefühl gearbeitet werden! Aber offenbar gilt nun auch hier etwas, das unser Innenminister mit aller Gewalt durchsetzen will: Generalverdacht statt Unschuldsvermutung!

Zu 3.) Darauf möchte ich im Moment nicht weiter eingehen, da sich darauf ein Teil unseres eventuell notwendigen Widerspruches stützen wird. Auf alle Fälle ist es von Vorteil, wenn man weiß was wo geschrieben steht und Originaltexte vorliegen hat - mein "Danke!" an eine liebe Freundin für ihre schnelle Hilfe! ;)

Zu 2.) Es ist tatsächlich so, dass der Gesetzgeber keine rückwirkende Genehmigung vorsieht. Er schließt sie aber auch nicht aus! Damit wäre es ein typischer Fall für eine Kulanz- bzw. Einzelfallentscheidung der Pflegekasse. Also erst einmal abwarten!

Zu 1.) Danke! *tut gut* *re-drück*

Och, das mit 4.) gilt nicht erst seit Schäuble. Meine Oma ist 1998 gestorben und schon die ist vom Gutachter so "nett" behandelt worden, z.B. : "Ach, Sie können ja den Arm noch heben [Anm.: für zwei Sekunden]. Da können Sie sich ja auch noch selber kämmen." Das scheint also keine Modeerscheinung zu sein, sondern quasi gute alte Tradition ;-)

Ich drück Euch ganz feste die Daumen!!!

Zitat: "... "Ach, Sie können ja den Arm noch heben ... . Da können Sie sich ja auch noch selber kämmen. ..."

Gib zu, Du hast gelauscht!!!! Bloß bei uns sagte sie: "... selbst die Haare machen!"

Im Übrigen braucht man als Zahnprothesenträger weniger Zeit für die Zahnpflege als wenn man noch seine eigenen Beißerchen hat... Abrechenbar ist auch nur noch die "Zeit der Verrichtung am Patienten", also wenn der Pfleger (oder so) daneben steht, damit man nicht hinfällt, kann er die Zeit nicht abrechnen - nur wenn er dich am Arm hält! Aber immer wieder betonen, dass alles für die "mobilisierung des Patienten und seine größtmögliche Selbstständigkeit" getan wird! Ein Lacher bei diesen Abrechnungsmodalitäten!

So läufts da draussen - man kann nur froh sein, wenn man nie krank wird oder irgendwie aus dem Arbeitsschema fällt.

Die Kontrollen sollen die pflegerische Versorgung von Mutsch zum Inhalt haben, d.h. es soll vor allem kontrolliert werden, ob der Pflegedienst auch die Leistungen erbringt, die er abrechnet! Auch das ist von der Sache her im Interesse des Versicherten. Der Schuß kann aber auch nach hinten los gehen: Z. Bsp. als Druckmittel für die Ablösung einer Kombileistung durch eine Sachleistung, bei der der Pflegedienst ja 100% des Pflegegeldes bekommt. Damit ist aber die Möglichkeit weg, andere, private Pflegekräfte hinzuzuziehen...

Wir sind ja nicht die Einzigen, bei denen es "schief geht"! Du glaubst gar nicht, wie viele Anträge beim Verband der Krankenversicherten auf Überprüfung gestellt werden, wieviele Widersprüche eingelegt werden etc. Unsere Nachbarin, die u.a. jemand im ALters- und Pflegeheim, Verzeihung!, in der "Seniorenresidenz" mit betreut, ficht jeden Monat ein Tänzchen mit der Krankenkasse aus bzw. der Pflegekasse aus. Es gab auch schon Mitarbeiter des MDK, die ihren Dienst quittierten, da sie die Dienstdurchführung nicht mehr mit ihrem Gewissen vereinbaren konnten...

Vielleicht bin ich jetzt heute plemplem... aber den Satz mit dem Druckmittel zur Ablösung einer Kombileistung durch eine Sachleistung begreife ich nicht. Es gibt kein Druckmittel. Meine Schwiegermutter ist Stufe 1. Das Pflegegeld geht an uns... zumindestens steht es uns zu. Da kommt kein Pflegedienst. Aber alle halbe Jahr kommt eine Dame des Pflegedienstes zu einem Gespräch. Sie meldet sich an. Die Pflegekasse schreibt uns an, wenn dieser Termin ansteht. Sie gibt uns Tips, schaut, ob sich etwas verändert - verschlechtert hat und wie sich die Hilfe für sie gestaltet. Sie teilt dann der Pflegekasse mit, ob alles in Ordnung ist und die Pflege der Einstufung gemäß geleistet werden kann. Wen wir zur Hilfe nehmen bleibt allein uns überlassen. Für Schwiegermutter kommt der Pflegedienst nicht, weil wir das so entschieden haben. Das bedeutet: Wollt ihr eine Kombipflege, dann entscheidet NUR IHR, was der Pflegedienst macht. Das ist ein Arbeitsvertrag, den ihr abschließt und keine Mildtätigkeit von seiten des Dienstes. Nochmal .. Es gibt kein Druckmittel.
Bei Schwiegervater ist das so .. Kombileistung: Schwiegervater Stufe drei. Am Morgen und am Mittag kommt 2 mal der Pflegedienst wegen Pflege. Den Rest machen wir. Soll heißen, das meiste Geld geht sowieso zu denen. Und unsere Leistung wird anders bezahlt. Der Pflegedienst erhält max bei Stufe drei 1432 € Es ist eine Kombipflege, das bedeutet: der Pflegedienst erhält für die erbrachten Leistungen ihr Geld. Welche Dienste der Pflegedienst erbringt entscheiden WIR. Jede Leistung ist einzeln aufgeführt. Kämmen, rasieren, anziehen, Hilfe bei Ausscheidungen etc. Rasieren machen wir z.B. selber, weil das im Monat ca. 90 € kostet. Angenommen 1074 € bekommt der Pflegedienst bezahlt, das sind 75 % der Summe. Der Rest - 25 % - ist unser. Aber nicht etwa 385 € sondern 25% der Summe , die ein Angehöriger für Pflege bekommt.. also: Stufe 3 = 665 €... davon 25 % = 166,25 €.
Mir scheint, du bist nicht gut über eure Rechte informiert. Das müßt ihr unbedingt nachholen. Surf mal durchs Internet. Es gibt Sozialverbände , Krankenkassen , Verbraucherzentralen, die alle Informationen zu dem Thema veröffentlichen.
Liebe Grüße ;-) .. lasst euch nicht irre machen ..

Tja liebe Schlafmütze, wie soll ich das jetzt erklären... Der Unterschied zwischen Sach- und Kombileistung ist mir schon klar und auch, dass wir letzten Endes Art und Umfang der Pflege festlegen und auch das es weder eine Zwangseinweisung in ein Heim noch in ein Krankenhaus gibt, solange kein zwingender Grund dafür besteht, der auch noch über das Gericht "abgesegnet" werden müßte (mit Ausnahme bei gefahr im Verzge usw. usf. ...)

Der Haken (oder der Widerspruch) hier ist eine Verfahrensweise, die, sollte ein Widerspruch notwendig werden, eine der tragenden Säulen des Widerspruchs werden wird! Doch selbst wenn ein Widerspruch nicht nötig wird, weil die II durchgeht, wird es einige ... Gespräche ... mit dem Pflegedienst geben... Denn eins steht fest und wurde auch von Unbeteiligten konstatiert: So wie z. Zt. das Geschehen abläuft ist es nicht optimal.

Wenn Du möchtest, können wir gern mal über das Thema mehlen - aber zum gegenwärtigen Zeitpunkt ("schwebendes Verfahren" *g*) und an dieser Stelle möchte ich mal nicht weiter darauf eingehen. Trotzdem in großes DANKE! an Dich für Deine Bemühungen und Deine ratschläge, die mir immer willkommen sind!

*lg*
"M&M"

"DANKE!" liebe Leobab! Deine Zeilen bedeuten mir immer viel... (((leobab)))